先日、20代男性が足首の痛みを訴えて来院しました。
患者様の話では、1ケ月前バスケットボールの試合にて、他者の足を踏んで足首を捻挫。
職場近傍の整骨院へ通院していたが、荷重をかけた時に痛みが生じると言われていました。
通院していた整骨院では、主に電気治療を行っていました。
足関節周囲を診ると外見上腫脹・発赤はないが、他動的に動かすと内返しで痛みが生じていました。
この状態は、足関節が不安定な状態にある痛みと考え、関節を安定させるための運動を行うと痛みが軽減しました。
その後、ご自身でできる運動をアドバイス、また翌週試合があるというので、それまでに痛みが取れない場合、テーピング固定を要するので、巻き方もアドバイスしました。

足関節捻挫は外側靭帯損傷を伴っていることが多く、靭帯損傷には①軽度損傷（靭帯が伸びる）、②中程度損傷（靭帯の部分断裂）、③重度損傷（靭帯の完全断裂）に区分されて、固定処置を除き、痛みが消失しても損傷した靭帯はそのままです。
よって、関節が不安定な状態になり、捻挫を反復する可能性があるのです。

捻挫が発生した時の応急処置は、「RICE処置」を行うようにしてください。
特にICE処置です。
冷やす道具として、冷湿布、保冷剤、コールドスプレー、氷等ありますが、氷水で冷やすことが最も良いです。
深部まで冷やすことができ、回復を早めることになります。

≪教訓≫

1. 　①足関節捻挫は痛みが消失しても治ったわけではありません。関節の安定性を回復して治ったと言えます。
2. 　（ただし靭帯の状態が正常な状態に回復したわけではありません）
3. 　②足関節の安定性を回復するためには、足関節周囲筋のトレーニングが必要となります。
4. 　③捻挫が発生した場合は、RICE処置に心がけてください。

◎筋肉は身体にとって重要な存在

①筋肉は、姿勢の保持、関節の円滑な動きのために重要なものです。

②筋肉が弱化すると、ａ姿勢が悪くなる、ｂ関節に痛みが生じる、ｃ筋肉自身に痛みが生じる可能性があります。
また、筋力が弱い場合、使用することにより疲労して固くなり、動きが悪くなり、痛みが生じやすくなります。

1. 　③筋肉は気温に左右されるため、気温が低くなることにより固くなり、上記と同様になる。
2. 　　これは筋力が弱い方ほど症状が強く生じます。それ故にクーラー病が生じるのです。